“孙明伟也是个可怜人。”
张虎没头没尾的来了一句,然后又赶紧甩甩头,看向楚良问道:“现在开始吗?”
“等等,体位换一下。”楚良道。
张虎一愣,但还是配合着楚良,把孕妇摆成了左侧卧位,左倾15%左右。
这种特殊的体位让张虎有些疑惑。
楚良解释道:“这样能保持静脉回流,减轻下腔静脉和主动脉压迫,保持心输出血量,子宫因为重力原因移开,确保视野清晰。”
“哦。”张虎点点头,一副听懂了的样子。
“尖刀。”楚良伸手向器械护士。
冰冷的刀柄下一秒便拍在楚良的手心。
小心翼翼的切开三个半公分左右的戳孔,置入trocar。
楚良操作的十分小心。
他很清楚,就在自己即将要手术的腹腔下方,紧贴着已经膨胀起来的子宫,里面正孕育着一条新生命,一旦操作不当,刺激到了子宫,宫缩发生,胎儿就很难保住了。
这台手术,无异于拆弹。
而且这個炸弹,还捆绑在一个孩子的身上。
“气腹建立,气压控制在10mmhg。”楚良说道。
常规的气腹建立气压都在15左右,降低气压,也是为了减少对于下放子宫的压迫刺激,同时降低酸中毒低氧血症风险,减轻母婴危害。
张虎不疑有他,严格执行。
准备阶段结束。
腹腔镜探入,屏幕上渐渐有模糊的画面出现。
和常规的腹腔环境有些许的区别,经过三个月生长的子宫将腹腔内容物顶向了上方,脏器之间的相互关系发生了改变,这些都会被术者产生一定的误导,需要他们灵活的去判断。
张虎的扶镜已经相当娴熟,画面平稳清晰,和楚良的配合也相当的默契。
楚良则仰着脖子看向屏幕,双手则操作着操作杆在腹腔内小心寻觅阑尾的踪迹,尽量避开下方的子宫。
顺着盲肠结肠带向上探索,很快,楚良就找到了那根罪魁祸首的穿孔阑尾。
“啧。”
楚良忍不住咂了咂舌。
在场的其他人也都倒吸了一口凉气,对于这台手术,心里顿时没了底。
“老楚,有点棘手啊,穿孔导致的弥漫性腹膜炎范围有点大。”
张虎有些严峻的说道。
屏幕的画面里,一片狼藉,穿孔的阑尾就像是上次被楚良挤压的小女孩阑尾一样,里面流出很多浓密的黏液,大面积的污染了腹腔。
而且如果不尽快处理,炎症很快就会累及子宫浆膜,引发宫缩而导致炎症扩散,三个月的胎儿很难扛过如此的灭顶之灾。
“慢慢来,不要急。”楚良短暂的调整了一下,又恢复了和往常一样的冷静状态,活动了一下双手,继续开始操作。
说实话,2009年很少会有医生选择腹腔镜去给一个妊娠三个月的孕妇手术,这其中的风险先不提,主要国内根本没有相关的经验。
大家都说,第一个吃螃蟹的人是勇士。
但却从来不提第一个吃毒蛇被毒死的人。
在2009年这个时间点,又有哪个医生敢断言,腹腔镜是螃蟹,而不是毒蛇呢?
孙明伟一开始想用腹腔镜给李明芳尝试,完全也是因为他和李明芳是老同学,张超是他的好兄弟,这对夫妻两又强烈的想要保住这个孩子。
所以孙明伟才愿意当一回勇士,去试一试!
可当阑尾穿孔,腹膜炎发生,孙明伟顿时就慌了神,好不容易汇聚的勇气一下子就泄完了。
看到李明芳痛苦的在床上呻吟,孙明伟完全不敢再用腹腔镜尝试了。
但为什么楚良敢?
孙明伟没有去观摩室,而是直接留在了手术间里,他靠着墙壁,看着站在手术台上正一脸认真手术的楚良,他实在想不通,楚良为什么敢这么做?
而且他还一本正经的进行了很多改良。
比如体位、比如气腹压力……
依据是什么?
孙明伟身处在时代的迷雾中,当然无法明白这一切,在他的视角里,楚良似乎就是拥有这么一份自己永远也无法企及的勇气和智慧,在面对任何的难题面前也可以保持绝对的冷静和清醒。
“这个家伙,如果有一天他躺在手术台上,自己给自己开刀,我都不会感觉到意外……”孙明伟不知道为什么,脑子里竟然冒出了这么奇怪的想法。
隋婉君这时候也站在手术间的角落里。
看着手术台上正认真操作的楚良,她心里则有些微微感动。
隋婉君之所以选择从医,很大一部分原因是来自于当医生父亲的影响。
从小就出入医院。
父亲的衣服上总是有医院消毒水的味道。
小学时,母亲因病去世更是让幼小的隋婉君心里种下了一根种子,希望自己以后能成为一名医生,能救治那些无法救治的病人。
可随着年龄越来越大。
她却觉得自己当初的想法真的很幼稚。
父亲就是医生,可父亲却没有能救下母亲,自己的梦想从一开始就是不切实际的。
事实上,隋婉君仅仅呆了半年不到,就意识到了一个问题:
相比较自己幻想中的救死扶伤,临床更多真实的日常,其实是无奈和妥协。
病人的妥协、医生的妥协,生命和健康向死亡和疾病的妥协……
在被孙明伟带教的那段时间,隋婉君甚至有想过放弃当医生,这样没有成就感的工作,实在让隋婉君没办法找到坚持下去的理由。
可当隋婉君转到楚良的手下,开始接受楚良老师的带教后。
似乎一切又变好了起来。
“楚良老师才是我心目中良医的形象,不管遇到再复杂的病人,他总能找到解决的办法。”
“他和临床上很多人都不一样,他似乎是个不愿意妥协的人。”
隋婉君突然有个想法。
他想介绍楚良老师和父亲认识认识。
也没有什么特殊的原因,只是抱着遇到一个这么优秀的医生,一定要让父亲也看一看的想法。
而就在这时,手术台上的楚良也取得了一些突破性的进展。
“噹。”
金属钳轻轻敲击弯盘的声音。
发炎穿孔的阑尾从腹腔内取出,被丢弃在弯盘内。
楚良十分淡然的说道:“温生理盐水冲洗,低温刺激会诱发宫缩,速度快一点,手术要加快速度了!”
手术间内众人顿时精神一振,完全没想到这台手术竟然能如此顺利!
绑在孩子身上的炸弹,计时器停止了倒计时!