山本龙一郎走在急诊大厅里,坚毅的脸上满是挥之不去的疲惫。
这段在省二院的日子,对于他来说简直就是噩梦,每天都是插不完的尿管,插完尿管不算完,还要帮楚良擦屁股。
人不在沉默中爆发,就会在沉默中灭亡,山本龙一郎觉得自己是时候该爆发了。
他必须要找楚良聊聊,自己又不是免费劳动力,日子不能这么没完没了的过下去!
“嗯?什么味道?”
突然,空气中弥漫起了一股刺鼻的臭味,山本龙一郎下意识捂住了口鼻。
“让一让,全部让开,重病人!”
车轮滚滚,一大批医生冲进了急诊大厅,领头的正是让山本龙一郎心心念念的楚良。
山本龙一郎心中一喜,暗想这真是天助我也,自己还没有去找人,人反倒先一步出现在自己面前了。
今天看来有戏!
山本龙一郎快步来到楚良身边,有些意外的打量了一下楚良腿上的绷带,还有脸上烟熏火燎的痕迹。
“楚主任,你……你受伤了?”
同时,他也注意到了躺在平车上重度烧伤的病人,纵使是他这种临床经验丰富的大牛也忍不住瞳孔一缩,屏住了呼吸。
“山本医生你来得正好,这个病人等会儿要切痂,你来帮我吧。”
“啊,这个,楚主任我今天是有事来找你……”
“有事等会再谈,抢救病人要紧。”
楚良一把拉住山本龙一郎,根本不给他回绝的机会。
一行人匆匆赶到了急诊科。
老张头的伤势实在太重了,坍塌的石板直接把他压进了火海中,那一瞬间他几乎成为了人形火炬,如果不是消防队员及时冲了进来,扑灭了他身上的火,楚良根本没有机会把他带回到省二院。
但即便是来了,他的希望也很渺茫了。
“血压好低,外周静脉不畅,补液速度跟不上。”
“呼吸还是不好,氧和一直在下降!”
“心跳好快,这人恐怕……”
急诊科众人看着伤势如此严重的老张头,都忍不住开始摇头,他们都经验丰富,很清楚这种严重烧伤的病人存活几率有多低。
可楚良似乎还没有放弃,听到问题一個个被抛出后,他思考了几秒钟后便快速的吩咐道:“王涛给病人穿深静脉,补液一定要跟上,把血压稳住。”
“把呼吸机推来,立刻上呼吸机辅助通气。”
“手术室联系好了吗?这个病人马上要做切痂植皮手术!”
楚良的话在急诊科就是至高无上的命令,虽然众人都觉得老张头的病情不太乐观,但还是下意识的开始行动起来。
整个急诊科瞬间就成了一台高速运转的精密仪器,一丝不苟的执行楚良发布的命令。
很快,老张头接上了呼吸机,深静脉也顺利插上,大量补液维持住了血压,但也仅仅是维持住了,监护仪依旧在尖锐的报警,老张头并没有从死亡的边缘回来。
山本龙一郎这时候摇摇头道:“没用的,这个人救不回来了,三度烧伤的面积太大,焦痂紧绷,压迫着身体的血管和组织,而且这么创面也是体液丢失的主要部位,补再多的液体也没用,远没有渗出的快。”
正如山本龙一郎所说,老张头身体上遍布着大量被烧的发黑的焦痂,透过这些焦痂,甚至可以看到皮肉下的白色骨头。
而就在这么一具几乎要成为干尸的身体上,那些焦痂的部位却显得异常湿润,不断地渗出粘稠的液体,粘在白色床单上就变成了一大块黄褐色的印子。
严重烧伤病人最重要的抢救措施就是大量补液,高温灼伤将人体的血液、体液大量蒸发,一瞬间血容量快速降低,这就是血压骤降不升的根本原因。
楚良的补液措施其实已经很早就开始实施了,如果不是院前急救的时候开通了两个静脉通路,灌进去了大量的液体,老张头早就已经死于低血容量休克了。
但这还远远不够。
老张头现在就像是一支行驶在暴风雨中的破船,船舱穿孔进水,不管船员怎么努力将水舀出去,都只是徒劳无功,最多只能减缓破船沉没的时间。
就在这时,一直在打电话的护士突然抬头喊道:“一号手术室准备好了,随时都可以接收病人!”
楚良点点头,对着山本龙一郎说道:“跟我一起去手术室吧,切痂植皮,这是他现在唯一活下去的机会了。”
山本龙一郎却依旧摇头道:“切痂植皮,他现在身体上哪还有多余的皮肤给你移植?”
切痂植皮手术,一般来说采用的就是病人自身的皮肤。
比如病人的上半身严重烧伤,需要植皮,那么医生就从病人完好的下半身取一块皮下来,覆盖在上半身,拆东墙补西墙。
烧伤部位有了自体皮的覆盖,就能减少渗出,促进愈合,而健康的部分失去了一部分皮肤后,在足够的营养支持和药物的促恢复作用下,也能很快自行愈合。
但对于老张头这个病人,自体皮移植就不太现实了。
全身几乎一半的皮肤严重烧伤,拆完东墙都不够补西墙的,而且就以他目前的身体情况,切除的皮肤组织愈合起来会非常缓慢,万一中途出现了感染等并发症,那就等于是白费功夫。
山本龙一郎一针见血的指出了问题所在,他心里其实还有几个不错的抢救方案,虽然成功率都不太高,但却值得一试,不过在说出这些方案之前,他想要看到楚良脸上露出无可奈何的表情。
这该死的胜负欲。
然而让他失望的是,楚良的表情依旧那么平静,只见他朝王涛招了招手,低声交代了几句,王涛立刻露出了惊讶的表情:“楚主任你确定?手术室护士长会杀了我的。”
“她不会,你就说是我安排你这么做的。”
“好……好吧,那我现在就去?”
“尽快。”
王涛快步离开了急诊抢救室,楚良则再一次看向了山本龙一郎:“走吧,去手术室。”
山本龙一郎一愣:“切痂植皮?”
楚良点点头。
“但皮肤呢?这个病人已经没有多余的皮肤了,你切痂之后用什么覆盖在那些创面上,如果足够的皮肤,你又把焦痂切开,渗出会更加不可阻挡。”山本龙一郎急躁的说道。
快说啊,说你没有办法,只要你说出来,我就可以给你至少两个可行的抢救方案!
可惜楚良依旧是一副油盐不进的样子,仿佛他根本没有把希望放在山本龙一郎的身上。
他只是淡淡的说了一句:“皮肤会有的,我们先去切痂。”